紫金医院ICU型氧舱在急危症的应用与管理

　　“ ICU1床张某进舱物品准备好了吗? ”“一切准备齐全，小氧气瓶满瓶!”办公室护士和陪舱护士一问一答。原来这是紫金医院在执行并检查陪舱护士进舱前的准备工作。

　　张某，女， 33岁，2016年3月1日在当地分娩过程中发生羊水栓塞，心跳骤停二次，虽经抢救恢复心跳，但仍呈深昏迷状态。4月17日由我院资深专家亲自赴兰州接至我院救治。

　　“张林，请睁开眼睛 ……… 好的，请闭上眼睛。” 2016年5月23日上午，王培东院长亲自到ICU查房，看着一主动脉夹层动脉瘤术后的患者通过我院的积极治疗已能完成简单指令性动作，且四肢抖动较前有所减轻，趁着患者处于“微小意识状态”，果断地作出决定：患者带呼吸机辅助呼吸情况下行高压氧治疗，医护人员陪舱，保证患者的安全。

　　事情要追溯到4月中旬，张林突感胸痛后意识不清，家人急送至南京某医院，确诊为“主动脉夹层动脉瘤”，虽然在手术前医院予以心肺复苏等抢救，术后依然意识不清，全身不时抽搐，需要呼吸机维持生命。接着，患者转入我院救治。经过ICU型高压氧的七天治疗，患者一天天好起来，脱离了呼吸机，四肢抽搐停止。

　　这2例患者仅仅反映了 中华脑复苏治疗中心 的南京 紫金医院在众多高压氧在治疗中的独特代表。

　　历年来，我院高度重 视危重患者 高压氧 治疗的应用与管理。 每一例患者进舱治疗前需经高压氧科张绪中等主任医生会诊，制定高压氧治疗方案，并作出突发事件处理预案。医生组还需与家属进行沟通，取得配合及理解。

　　医院有一整套的患者携带“耐压气控式呼吸机”进高压氧舱的工作流程与注意事项。为保证危重患者的安全和治疗效果，医院会选派医疗组长和ICU护士陪舱。医护人员在氧舱内默契的合作，细心观察患者的变化，根据病情做出调整和处理。

　　早在2008年4月，由王培东院长主编的《昏迷与植物状态诊断治疗学》中的“高压氧舱内呼吸机的应用于管理”，一直作为我们的工作指南，为救治危重患者指明了方向。